アメリカ渡航に関する医療概要.

食べ物・水でうつる感染症 

高級ホテルや高級レストランしか行かないから大丈夫」「市街地だけの滞在だから安心」という思い込みは危険です。例えば、A型肝炎はごく少量のウイルスでも感染するため、食材の仕入れ・輸送・下処理の段階で混入する可能性は否定できません。

A型肝炎 

ニューヨークのタイムズスクエアやセントラルパークの屋台、ラスベガスのホテルダイニング、サンフランシスコのフィッシャーマンズワーフで食事を楽しむ機会は多くの旅行者にあります。 A型肝炎は、汚染された水や氷、生野菜、カットフルーツなどを口にすることで感染します。 発症すると、発熱、吐き気、食欲不振といった症状に続き、黄疸が出ることがあります。また、数週間にわたって強い倦怠感が続くこともあります。 長く続く倦怠感によって観光や移動が負担になり、旅の充実度が下がることがあります。 出発前のワクチン接種に加え、氷入りの飲み物や十分に洗浄されていない生野菜を避け、手洗いと手指消毒を徹底することが現実的な予防になります。

血液・体液でうつる感染症

B型肝炎 

ロサンゼルスからアナハイムへの移動、ネバダとアリゾナをまたぐ長距離ドライブ、ヒューストンの工業エリア視察やラスベガスのコンベンション参加では、思わぬ交通事故やけがに遭う可能性があります。 救急外来での縫合や注射、点滴、採血などの医療行為では血液や体液に触れる機会が生じ、現地の人との交流に伴う曝露でも感染が起こり得ます。 自覚症状がないことも多いですが、慢性肝炎になると肝硬変、肝がんへと進行する可能性があり、決して軽視できない疾患です。 B型肝炎ワクチンでの事前予防が有効で、レンタカーや配車アプリ利用時はシートベルトの着用と安全運転を徹底し、医療機関を受診する際は使い捨て器具の使用や清潔な処置環境を確認すると安心です。

狂犬病

グランドキャニオン国立公園のトレイルやヨセミテ国立公園、セドナやモニュメントバレー周辺の宿泊地では、野生動物や放し飼いの犬に近づきたくなる場面が少なくありません。 犬などの動物に噛まれたり、ひっかかれたり、傷口をなめられたりするだけで感染するおそれがあるため、動物との距離を保つことが非常に重要です。発症すると、恐水症、けいれん、意識障害といった症状が現れ、死に至る確率が極めて高い病気です。万が一動物に噛まれた場合は、すぐに傷口を洗浄し、ワクチンと免疫グロブリンを接種する必要がありますが、現地での手配は簡単ではないこともあります。渡航前にワクチンを接種しておくとともに、むやみに動物に手を出さないといった基本的な行動を徹底しましょう。

外傷と破傷風・ジフテリア・百日咳 

これら3つの感染症はTdapワクチン1回の接種で同時に予防できます。最後の接種から10年以上経過している方は追加接種を受けることを強くお勧めします。

破傷風 

ブライスキャニオンやグランドキャニオンの岩場を歩くとき、アンテロープキャニオンのはしごや段差を昇降するとき、ヒューストンやダラスの工業エリアを視察するときは、擦り傷や刺し傷が起こりやすい環境です。 乾燥した砂地や枯れ枝の多いトレイル、工具や金属片が露出した工業団地では、小さな外傷が起きやすいことを意識して行動すると安心です。 破傷風菌は土の中に生息し、金属片や木のトゲによる刺し傷、転倒によるすり傷などから体内に侵入します。感染後、数日から数週間で開口障害、けいれんなどの症状が出現し、治療しない場合死に至る可能性もあります。ご自身のワクチン接種歴を確認し、長ズボンや歩きやすい靴を着用する、けがをしたらすぐに傷口を洗浄・消毒するといった基本的な対策を心がけましょう。

ジフテリア 

ニューヨークのメトロポリタン美術館やブロードウェイ、ワシントンDCのスミソニアン博物館群、ラスベガスの展示会場では、屋内で人が密集する状況が続きます。 ジフテリアは咳やくしゃみなどの飛沫によって感染するため、近距離での会話や混雑した場所で感染するリスクが高まります。主な症状は、喉の痛み、発熱、扁桃に付く白い膜、首の腫れなどです。ワクチン接種に加え、手洗いやうがい、手指の消毒、マスクの着用などを心がけましょう。

百日咳 

シカゴの公共交通や空港、オーランドの屋内アトラクション、ボストンの大学キャンパス見学など、密閉・混雑した空間に長時間いる場面は少なくありません。 百日咳は飛沫やエアロゾルによって感染し、換気の悪い空間では特に感染リスクが高まります。激しい咳が数週間続き、息苦しくなることもあり、夜間の睡眠が妨げられる場合もあります。ワクチン接種に加えて、手洗い、うがい、手指消毒、マスクの着用を徹底し、日頃から体調管理に気を配りましょう。