ネパール渡航に関する医療概要

食べ物・水でうつる感染症

「高級ホテルや高級レストランしか行かないから大丈夫」「市街地だけの滞在だから安心」という思い込みは危険です。例えば、A型肝炎はごく少量のウイルスでも感染が成立するため、食材の仕入れ・輸送・下処理の段階で混入する可能性は否定できません。

A型肝炎

カトマンズのタメル地区やアサン市場周辺での食事、ポカラのレイクサイドエリアでの飲食など、観光客が集まる場所でも感染リスクがあります。地元の屋台やローカルレストランでは衛生環境にばらつきがあるため、特に注意が必要です。A型肝炎は、汚染された水や氷、生野菜、カットフルーツなどを口にすることで感染します。発症すると、発熱、吐き気、食欲不振といった症状に続き、黄疸が出ることがあります。また、数週間にわたって強い倦怠感が続くこともあります。渡航前のワクチン接種により、安心して現地の食文化を楽しむことができます。

腸チフス

カトマンズ市内のビジネス街での会食や、ポカラ周辺の観光地での食事など、様々な場面で感染リスクが存在します。上水道の整備が十分でない地域も多く、飲料水や氷の衛生状態には注意が必要です。チフスは汚染された水や食品から感染します。特に氷、十分に洗浄されていない生野菜、加熱が不十分な料理には注意が必要です。高熱、頭痛、腹痛、便秘や下痢などの症状が続き、完全な回復には、数週間から数カ月を要します。ワクチン接種と食事・飲料水への注意を組み合わせることで、感染リスクを大幅に低減できます。

コレラ

ネパール全土でコレラのリスクがありますが、特にカトマンズ周辺やテライ地方で感染例が報告されています。ビルガンジなど南部の都市では、2025年に入ってからも感染拡大が続いています。コレラは汚染された水や食品から感染します。特に生水や氷、十分に加熱されていない魚介類には注意が必要です。突然の激しい水様性下痢と嘔吐が特徴です。急速に脱水症状が進行し、重症化すると死に至ることもあります。ワクチン接種を検討するとともに、ペットボトルの水を選び、食品の加熱状態を確認するなど、基本的な衛生対策を徹底しましょう。

血液・体液でうつる感染症

B型肝炎

ネパールでは全土にわたってB型肝炎のリスクがあります。カトマンズやポカラでの滞在中、交通事故に遭い救急搬送された際の縫合処置や注射、輸血などの医療行為を通じて感染するリスクがあります。配車アプリやレンタカーの利用時も事故のリスクはゼロではありません。また、現地の人との交流を通じて感染する可能性もあります。自覚症状がないことも多いですが、慢性肝炎に至ると肝硬変、さらには肝がんへと進行する可能性がある、決して軽視できない疾患です。長期滞在者や医療従事者は特に、渡航前のワクチン接種を強くお勧めします。

動物曝露と狂犬病

狂犬病

カトマンズ市内のダルバール広場やスワヤンブナート寺院周辺では野犬やサルが多く見られます。ポカラのレイクサイドエリアやチトワン国立公園周辺でも、動物と接触する機会があります。特に南部のテライ平原では犬からの感染リスクが高いとされています。犬などの動物に噛まれたり、ひっかかれたり、傷口をなめられたりするだけで感染するおそれがあるため、動物との距離を保つことが非常に重要です。発症すると、恐水症、けいれん、意識障害といった症状が現れ、死に至る確率が極めて高い病気です。万が一動物に噛まれた場合は、すぐに傷口を洗浄し、ワクチンと免疫グロブリンを接種する必要がありますが、現地での手配は簡単ではないこともあります。渡航前にワクチンを接種しておくとともに、むやみに動物に手を出さないなどといった基本的な行動を徹底しましょう。